结算“一站式” 省钱又方便——西安推进健康扶贫新举措

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□任

李建海住在陕西省Xi市周至县塔峪村，由于脑出血后遗症，一年要住院几次。过去他每次住院都要先支付所有费用，出院后再去申请新农合报销，这不仅麻烦，而且由于家庭贫困，每次住院的费用都很难提高。

几天前，李建海又住进了周至县人民医院。出院时，他和母亲吴来到医院的“一站式”结算窗口支付费用。很快，工作人员为他们完成了结算程序。令他们吃惊的是，住院费用为8140.5元，新农合报销6555.3元，医疗救助报销1109.64元，县政府购买的医疗扶贫保险报销475.56元，他们一分钱都不用负担。

“一站式”结算节省资金和精力

李建海家庭的便利和惊喜源于Xi最近出台的新的健康扶贫政策。今年6月，Xi市启动了医疗保险“一站式”即时结算服务，所有在本市NCMS医疗机构住院的参合患者出院时，均可通过“一站式”结算系统即时结算住院费用。贫困人口由医疗机构按照新农合、大病保险、医疗救助的顺序解决，只支付自付费用，其余由医疗机构垫付。

日前，在周至县人民医院的“一站式”结算窗口，我们可以看到卫生扶贫政策公告栏、“一站式”住院流程图、患者接受联合治疗的住院报销流程图等。都挂在墙上显眼的位置，以便病人去医院报销时能一眼看到。

“过去，病人报销住院费时，必须在联办、民政部门和保险公司报销新农合、医疗救助和大病保险，病人还得跑三个部门。现在一站式报销，病人可以在一个窗口内结算，大大减轻了病人来回奔波的负担，报销比例也有所提高。”周至县卫生福利局扶贫办副主任韩说，贫困病人还可以享受免住院押金、先看病后付费的政策，这大大减轻了农民的困难。

从每月花近2000元到不花钱

与李建海一样，住在周至县拜亚镇上杨华村的杨树华也是一个贫困家庭，患有慢性胃炎和眩晕综合征，而杨树华的妻子刘莲患有尿毒症，是医院的“常客”。

“为了治疗妻子的肾病和尿毒症，一家人花了近10万元。我一直在家工作，我过去过得很好。现在我只能依靠低收入保险和婴儿来帮助。”杨树华提到妻子的病情和家庭情况时非常难过。

最近的卫生扶贫政策极大地改善了杨树华的家庭状况。杨树华为记者算了一下账户:今年6月前，他妻子每月透析8次，个人自付费用达到近2000元。这家人不知所措，几乎放弃了治疗；现在，因为有了政策保障，我妻子可以根据病情需要每月透析10次，不用承担任何费用，也不用支付住院费。“现在我觉得日子有了希望和期待。我们全家必须感谢党的好政策！”杨树华兴奋地说道。

“一站式”服务，实现参与人群的全覆盖

据悉，目前，Xi所有县级医疗机构和NCMS新农合52家市级医疗机构已开通NCMS“一站式”服务、大病保险和医疗救助，实现了各区县和参合人群的全覆盖。

“一站式结算服务旨在简化结算程序，方便病人就医，减轻病人的经济负担。”Xi市卫生计生委系统改革处处长丁力表示，卫生计生委、民政局、保险公司和医院优化了流程，整合了相关资源，确保普通百姓一次性享受所有补偿政策。

目前，Xi已经建立了新型农村合作医疗、大病保险、民间救助和政府保障四重保障体系。很明显，一级医院没有可抵扣线，贫困人口的报销比例提高了10个百分点，三类38种门诊慢性病的封顶线提高了20%；此外，在城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度中，将对参保人员、特困供养人员和低保人员同时实施与健康扶贫相关的优惠补偿政策，贫困人口的门诊慢性病费用也将纳入“四保”范围。

截至7月31日，Xi市共有22，819名贫困人口出院。NCMS报销金额为9138.4万元，优惠报销金额为1221万元。大病商业保险补偿贫困人口2835人，补偿金额754.73万元。