据报道，青岛市居民医疗保险大规模医疗补助的超额成本为90%

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城镇居民养老保险也有“大额医疗补贴”，超过最高支付限额的医疗费用可报销90%，最高可达20万元。昨天，市人民社会保障局发布了《关于建立城镇居民大额医疗补助制度的通知》，将按照每人每年30元的标准从居民医疗保险基金中划拨。参保居民无需支付额外费用，但保障水平大幅提高，居民医疗保险最高支付限额达到37.2万元。该系统将于今年12月1日开始实施，有效期至2018年11月30日。

大额补贴被保险人不支付

建立一个庞大的医疗补助体系是我市今年决定要做的一件实事。根据今年年初的计划，我市将从城镇居民基本医疗保险财政补助中按每人每年20元的标准提取并建立大额医疗补助。参保居民超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用将按70%的比例由大额医疗补助支付，每个医疗年度不超过20万元。该项目的实施将有助于提高医疗保险基金的绩效，减轻重大疾病患者的医疗负担。

根据市人民社会保障局有关负责人的意见，根据国务院、山东省和青岛市深化医疗卫生体制改革的工作安排，结合我市城镇居民医疗保险工作实际，为减轻参保居民的医疗负担，经研究决定建立城镇居民大额医疗补助制度。通知明确指出，我市决定从今年12月1日起建立大规模的城镇居民医疗补助制度。“按照每人每年30元的标准，从居民医疗保险基金中划拨，账户分开设立，分开管理。据市人民社会保障局有关负责人介绍，与职工医疗保险的“大额医疗补贴”相比，参保职工每月要从个人账户中支付5元，即医疗保险卡中的金额，但居民医疗保险的参保人员没有个人账户，为了不增加参保人员的负担，这笔钱由基金支付，但保障水平大大提高。

报销超出限额，可报告90%

通知还明确了参保居民在一个医疗年度内发生的超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用，将按90%的比例由大额医疗补助支付，每个医疗年度最高支付限额为20万元。“在一个医疗年度，居民医疗保险的最高支付限额是17.2万元。如果报销超过此限额，超出部分可按90%的比率报销。“市人民社会保障局的专家告诉记者，职工医疗保险的最高支付限额是20万元，大额医疗补贴的报销限额也是20万元，总的最高支付限额是40万元。居民医疗保险实行大额医疗补贴后，最高支付限额达到37.2万元，惠及74万多参保人员。

此外，在资金运营方面，我市将招标选择承担大规模医疗补助资金的商业保险机构，签订保险合同，加强运营监管，不断提高大规模医疗补助的管理能力和服务水平。

报销后申请大病救助

花费更多的病人可以通过大额医疗补贴制度得到补偿。它是否与我们城市的严重疾病医疗救助系统重叠？为此，新通知明确规定，原城镇居民大病救助费用由大额医疗补贴支付。

“大病救助的内容很多，而‘范围内的大病救助’只是其中的一部分。它还包括范围外的重大疾病救助、范围内的个人自付费用救助、特殊医药救助和特殊物质救助。”据市人民社会保障局相关负责人介绍，医疗保险统筹以外的个人自费费用在医疗保险中根本不予报销。所有患重大疾病的被保险人在抢救过程中不会被划分为不同的疾病。医疗保险统筹范围外的自费治疗费用超过5万元的，超出部分的60%给予救助，救助金额不超过10万元。原则是在医疗保险报销后申请大病医疗救助。