在该省的90家医院立即解决医疗问题四类人受益于不同地方的解决方案
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在济南、淄博、潍坊、烟台、泰安、济宁六个城市的基础上,我市参保人员异地住院的即时报销额又增加了八个城市。记者从青岛市人力资源和社会保障局获悉,近日,我市与东营、威海、聊城、德州、临沂、菏泽、枣庄、日照等地相继实现异地就医联网结算,新增20家联网医院,为我市参保人员到省内各城市异地就医提供了极大便利。目前,全市已有1000多人享受到了省内异地住院网络即时结算服务,整体医疗费用共拨付1572万元。
自2011年11月山东省正式启动异地就医实时结算以来,该市与14个城市实现了异地就医互联。根据有关规定,符合我市城镇基本医疗保险转诊安置条件的职工、退休人员和城镇居民,可以到上述14个城市的79家定点医院就医,均可实现网上即时结算。所需医疗费用由指定医院立即结算和报销,即参保人出院时,只需支付个人按规定支付的费用,其余费用由医院预付。我市社会保障部门定期对定点医院进行医疗费用的统筹支付和结算。
市人民社会保障局工作人员提醒,在前往上述城市就医前,我市参保人员应在我市社保机构办理异地就医备案手续。异地和长期出国人员如需异地住院,应提前通过电话或传真通知我市社保机构。(记者谢晓珍)
城市报告:
青岛晨报消息跨城市的异地访问可以立即解决,因此没有必要为报销而奔波。记者昨天从市人民社会保障局了解到,济南、淄博、潍坊、烟台、泰安、济宁等6个城市已新增东营、威海、聊城、德州、临沂、菏泽、枣庄、日照等11个城市,可在我市不同地点即时报销住院费用。符合条件的城镇职工和居民在省内90家医院住院时,不需要先全额支付自己的医疗费用,然后跑腿报销,只需要在出院时支付个人费用。
如果你花5000元,你只需要支付自付部分
半个月前,张先生因胸闷住进青岛阜外心血管医院。他患有心脏病多年,需要住院治疗,否则他的生命将处于危险之中。大约一个星期的治疗,张先生花了近5000元,但当他出院时,他只支付了超过1500元自己的口袋。其余费用由医院在网上联系潍坊医保科解决,他和家人不用担心。阜外医院住院部主任兰丽华说,在青岛,有很多人和他们的孩子被安置在不同的地方。他们中的许多人患有老年病、常见病和慢性病,如冠心病和高血压。过去,病人需要先支付所有的医疗费用,然后带着相关的报销单据返回当地的医疗保险部门报销。“他们通常要把它退回一年,这非常不方便,而且一路上费用更高。”
四类人受益于不同地方的医疗保险结算
记者了解到,有四类人员是不同地方医疗保险结算的受益人。第一类是被安置在不同地方的退休人员,包括退休后返回家乡、与子女一起生活并选择住在某个地方的人;第二类是长期海外员工;第三类是短期海外人员,包括出差、学习和探亲的人员;第四类是那些受当地医疗条件限制,需要转诊到医疗保险统筹以外的医疗机构的人。目前,全市已有1000多人享受到了省内异地住院网络即时结算服务,整体医疗费用共拨付1572万元。
我省17个城市的居民到青年医学院附属医院、市立医院、海军401医院、阜外心血管医院和5家异地即时结算医院也可享受异地即时结算医疗。
药品目录是指城市医疗标准
异地联网结算实施后,来看病的外国患者无需一次性支付全部手术治疗费用,只需按照自己的比例支付足够的金额。此外,网上结算和报销的范围和目录也参照当地医疗标准执行,方便医生掌握和查阅。在保证治疗效果的前提下,最大限度地保障患者的利益,尽可能为患者选择可报销的药物。记者陈科
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如何处理异地结算
参保人员异地就医的程序分为两类:异地安置人员(包括长期境外居民)的转诊程序和住院程序。
参保人因病需要转院住院的,转院原因必须由参保医院提出,并报参保社会保险经办机构审批备案;参保人从参保地社会保险经办机构领取《山东省异地就医记录表》;参保人员凭身份证或社会保障卡、《山东省异地就医记录表》和住院通知书办理住院联网手续。
被转移人员(包括长期出国人员)应在住院前两天内通过电话通知参保地社会保险经办机构进行登记;参保地社会保险经办机构负责将参保人的住院信息告知医院医疗保险办公室。参保人员可持身份证或社会保障卡到医院医疗保险办公室窗口办理联网手续。
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