满足民生需求 要啃诸多硬骨头

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我们的记者李国辉

“孩子们接受教育，学习教书，赚取收入，获得医疗保健，变老，生活，生活，变弱。”这是第十九次全国代表大会报告中关于维护和改善民生的一句话，涉及民生的方方面面。

与此同时，第十九次全国代表大会的报告指出，我国的主要社会矛盾已经转化为人民日益增长的改善生活的需求与不平衡发展之间的矛盾。很明显，目前民生需求没有得到充分满足，政府在民生工作上还有很多硬骨头要啃。

没有国民健康，就没有全民小康社会。以医疗卫生领域为例，国家卫生计生委主任李斌说，要啃的硬骨头主要是解决当今社会主要矛盾转变后医疗卫生领域的表现，即人们对医疗卫生的新需求与目前医疗服务供给不平衡和不足之间的矛盾。

从目前情况来看，最好的医疗资源主要集中在大城市和经济发达地区。如何解决不平衡的问题？李斌表示，下一步要进一步深化医疗卫生体制改革，通过目前已建立的多种形式的医疗联合体新机制，促进医疗服务资源的下沉和优势资源向困难地区的辐射带动。

所有老年人都希望有安全感。中国现已进入人口老龄化快速发展时期。截至去年底，60岁以上老年人人数已超过2.3亿，占总人口的16.7%，其中65岁以上老年人人数已超过1.5亿，占总人口的10.8%。

从社会保障的角度来看，人力资源和社会保障部部长尹为民表示，“老年人有安全感”有两个硬骨头。第一个问题是如何使所有人都能参加养老保险，并进一步扩大其覆盖面。目前，养老保险覆盖率超过90%，但中国人口基数大，仍有1亿人没有参加，包括三类人员:一是灵活就业人员；第二是采用新的形式，如互联网和快递；第三，中小企业的员工，尤其是以农民工为主体的员工。因此，有必要全面实施国家参保计划，登记所有未参保人员的具体情况，动员未参保人员参加养老保险制度。

二是养老基金的可持续发展。20世纪90年代，养老保险的抚养比是5:1，即五名被保险人供养一名退休人员。随着老龄化的加剧，抚养比下降到2.8比1。随着老龄化趋势日益明显，抚养比将继续下降，这给养老保险的基金支付压力和可持续发展带来严峻挑战。

尹为民表示，解决这一问题的第一步是尽快实现基本养老保险的全国统筹，第一步是在2018年，首先实施基本养老金的中央调整制度，养老保险的负担将在不同地区之间进行平衡。目前，养老保险基金年流动余额超过4000亿元，累计余额超过4万亿元，可以支持16个月的缴费，但各省之间存在不平衡。黑龙江省是养老保险基金支付最困难的省份，抚养比是1.3比1；广东的抚养比率最高，为9比1。国家总体规划实施后，我们可以运用大量社会保险的法律，互相帮助。第二种方法是养老保险基金的投资和运营。目前，已有8个省委托全国社保基金理事会投资运营4000多亿元，使积累的养老基金能够保值增值。第三种方法是配置国有资产充实社保基金，使社保基金的存量越来越大。

“我这里有三块硬骨头。”教育部部长陈宝生说，第一块硬骨头来自三年制学前教育。到2020年，毛入学率将达到85%，现在是77.4%，全纳幼儿园的比例将达到80%，现在是60%。也就是说，招生难、费用高的问题不能从根本上解决。第二个硬骨头是控制义务教育阶段的辍学，特别是在少数民族地区和一些学生自愿辍学的偏远贫困地区。现在义务教育的巩固率为93.4%，目标是将其提高到95%。第三个硬骨头是到2020年建立具有中国特色的高考招生制度，该制度已于今年登陆上海和浙江，并将继续在四省试点。如果这一制度得以建立，它将推动一系列教育改革措施的实施。

最后，陈宝生笑着说:“我的牙还行。”轻松的言辞不仅显示了党和政府克服民生领域困难的信心和决心，也是对人民未来美好生活的庄严承诺。