中国已跻身健康初等发达国家 健康现代化如何实现

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中国已经成为一个健康的初级发达国家。如何实现健康的现代化？中国科学院报告称，中国已经成为一个健康的初级发达国家

如何实现健康的现代化

9月16日，中国科学院中国现代化研究中心在北京发布了《2017年中国现代化报告:健康现代化研究》(以下简称报告)。据报道，中国的卫生现代化水平在世界131个国家中排名第59位，是一个健康的初级发达国家。

根据该报告，中国的卫生现代化至少应该包括健康生活、卫生服务、卫生环境和卫生治理的现代化。那么，什么是健康的现代化？中国健康的现代化面临哪些机遇和挑战？

未来升级的可能性很高

健康是每个人的基本权利，是人们生活质量的生理基础，是国家现代化的核心内容和基本要求。

中国现代化战略研究组组长、中国科学院中国现代化研究中心主任任传奇认为，自18世纪以来，世界现代化进程可分为两个阶段。其中，第一次现代化是从农业社会向工业社会的转型，重点是经济增长；第二次现代化是从工业社会向知识社会的转变，重点是生活质量。“2014年，约有20个国家进入了第二次现代化，100多个国家正在进行第一次现代化。”

“具体而言，卫生现代化至少包括健康生活、卫生服务、健康环境和卫生治理的现代化。”中国科学院中国现代化研究中心副研究员刘磊表示，健康生活的现代化意味着人们越来越重视健康的完整性，强调从身体、心理、道德和社会适应性等多个维度对健康进行综合衡量。卫生服务现代化主要涉及卫生保健、公共卫生、医疗保险、卫生人力资源和卫生基础设施。健康环境的现代化主要包括健康的生态环境、健康的社会环境和健康的国际合作。卫生治理现代化包括卫生科技、卫生产品、卫生产业和卫生监督。

根据这些特征指标，本报告首次完成了对2000-2014年世界卫生现代化的评价。该报告使用截至2014年的数据来评估131个国家的卫生现代化。报告显示，瑞典等25个国家是健康的发达国家，俄罗斯等23个国家是健康的中等发达国家，中国等33个国家是健康的初级发达国家，肯尼亚等51个国家是健康的不发达国家。其中，中国在131个国家中排名第59位，处于发展中国家的中间。

“通过计算健康现代化的国家地位转移概率，我们发现中国的升级概率比较高，前景非常好。”中国科学院中国现代化研究中心副研究员朱莉娅表示，在2000年至2014年期间，从初级发达国家升级为中等发达国家的概率为22%，是从中等发达国家升级为发达国家的概率的两倍多。

巨大的成就和许多挑战

报告还显示，在统计数据完整的45项卫生现代化指标中，中国有18项指标超过了世界平均水平。例如，20世纪70年代后，中国人的平均出生时预期寿命开始超过世界平均水平。

其中，8项指标已接近或达到发达国家的平均水平。达到发达国家水平的五项指标是新生儿低出生体重比例、少女生育率、传染病致死比例、儿童百白破免疫接种率和专业人员接生比例。接近发达国家水平的三个指标是育龄妇女贫血发病率、清洁饮用水普及率和孕妇产前检查比例。

“例如，2014年中国儿童百白破免疫率和儿童麻疹免疫率达到99%，儿童百白破免疫率是世界平均水平的1.15倍。”中国科学院中国现代化研究中心副研究员赵锡军表示，公共卫生领域的成就与中国几十年来对公共免疫的持续投入有关。

当然，中国健康的现代化面临许多挑战。例如，2015年，护士和助产士的比例约为2.4‰，发达国家的平均比例为11.3‰，约为中国的3.8倍；pm2.5年均浓度为57.2 μ g/m3，高收入国家平均值为16.3 μ g/m3，是高收入国家平均值的2.5倍，以此类推。

朱丽亚认为，虽然中国健康的现代化水平自1990年以来不断提高，但由于起步较晚，与世界先进水平的差距客观存在。

创建“健康高铁工程”

报告建议，中国健康的现代化可以借鉴中国高铁的发展经验，采取“系统升级、四轮驱动”的发展战略，重点实施“健康高铁工程”。

“健康高速铁路项目是高速、信息时代和一体化国家卫生系统的‘视觉陈述’。”何传启说，正如中国的铁路系统已经从工业时代的“普通铁路”升级为信息时代的“高速铁路”一样，中国的卫生系统也需要改造和升级，从工业时代的医疗卫生保健体系和医疗保险体系分离出来，到信息时代的分工协作的综合国民卫生体系。

报告称，“健康高铁工程”包括物质基础设施建设、信息和知识基础设施建设、服务平台系统和干线系统建设。其中，物质基础设施建设是“硬件设施”，包括卫生场所、公共卫生设施、医疗机构等。信息和知识基础设施建设是一个“软件设施”，包括健康生活指南、健康服务指南、健康大数据、健康平台等。服务平台系统由中央和地方医学院校开发维护，干线系统的建设通过设置健康快车和健康专列来实现。

专家表示，实施“健康高铁工程”是加快中国健康现代化的必由之路。“这需要政府多个部门的合作，完善卫生治理体系，提高卫生系统监管和卫生行政执法能力，进一步提高公共卫生投入在卫生支出中的比重。”何川奇说道。(彭训文)