海南建立跨省就医结算“资金通” 实现“医院先垫付”

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中国网财经9月7日电今天，国家卫生计生委召开了“各地新型农村合作医疗制度进展情况”新闻发布会。海南省卫生和计划生育委员会副主任周国明说，到目前为止，海南省已有146名病人到外地就医，89名外地病人到海南省就医。

据周国明介绍，为确保跨省结算工作的顺利开展，省外医院与本省经办机构建立了“资金沟通”，缩短了资金回笼时间，解决了医院垫付资金后资金回笼周期长的压力，实现了“医院先垫付资金，群众负担轻”的目标。

中国人寿(601628，诊断单元)为参与跨省医疗网络结算预付款周转开立了专门银行账户，并实行“封闭运营、专款专用”。中国人寿在收到预收医院提交的跨省医疗结算预收款项申请后，及时将预收款项拨付到联网医疗机构，由海南省市县联办将预收款项支付给中国人寿。

此外，清理了外省医院在海南省承担安置转院病人的障碍，资金畅通，实现了外省医院的“定点沟通”。目前已连接31个省(市、区)的353家医疗机构，作为9个省(市、区)NCMS参保人员的省外联网结算医疗机构，即省际互认医疗机构，在被规范化地转介到省外联网医疗机构后，可享受出院窗口的网上结算服务。二是克服了异地转移患者到海南省进行网上结算的障碍，实现了国家平台、省级新型农村合作医疗平台和定点医疗机构之间的“信息沟通”，使海南省能够在较短时间内完成协议签约和落地实践。周国明表示，通过不懈努力，海南省积极推进新型农村合作医疗跨省结算定点机构“全球准入”。目前，该省已经实现了每个市县至少有一个联网医疗机构为其他省的参合人员提供跨省联网结算服务。

同时，海南省推进了基本医疗保险、大病保险、商业补充保险、民间医疗救助与市县政府建立的医疗扶贫“五防”体系和一站式结算服务的衔接。根据《海南省卫生扶贫工程实施方案》中建立贫困人口保障机制和实施一站式结算服务的要求，海南省各定点医疗机构完成了新型农村合作医疗、大病保险和民间医疗救助“三道防线”的升级改造。 将8个市县的商业补充保险与4个市县的医疗保障资金相衔接，逐步实现同窗口、统一信息平台的农村贫困人口住院费用一站式结算。