青岛新制度的全面实施有望提高医疗保险待遇

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原标题:青岛将统一城乡居民医疗保险政策或提高医疗保险待遇

居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合时间表已经确定，预计今年9月将按照统一的新标准进行参保。记者20日在接受采访时了解到，备受关注的城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的整合将于2014年完成，城乡居民统一基本医疗保险制度和市级统筹将于2015年开始实施。

投保人数超过510万

据了解，青岛市新型农村合作医疗制度建立于2003年。目前，它在区(市)一级有430万参保居民。城镇居民医疗保险制度建立于2007年。目前，有808，000名投保居民。自这两个系统建立以来，覆盖面不断扩大，参与者总数超过510万。经费标准逐年提高，保障能力不断增强。建立了由政府和个人共同出资的医疗保障体系，保障医院和门诊大病，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。特别是自2009年新医改启动以来，两险基本实现全覆盖，城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗政策范围内的住院费用比例达到75%以上，有效降低了城乡参保居民因病返贫和返贫风险。

但与此同时，随着城市经济社会的发展和城乡一体化的推进，两种制度独立运行的弊端日益显现，主要表现在:一是支付标准不统一，药品目录、医疗项目和服务设施标准不统一，待遇水平不统一，影响社会公平。第二，部分城乡居民重复参保、报销和财政补贴。第三，城乡系统分割，信息系统不统一，参保人员就医不方便。第四，两个部门分开管理，造成重复建设和资源浪费。这些问题的主要原因是管理体制的不统一。完成城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗制度的整合，可以从制度上消除上述弊端，打破城乡医疗保险制度的壁垒，更好地缩小城乡差距，体现社会公平，提高服务效率。

新系统将于明年全面实施

据悉，新型农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险一体化的任务目标是实现城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗制度的一体化，实现基本制度、管理制度、政策规范、支付结算、信息系统和经办服务的“六统一”，建立符合青岛实际、城乡统筹、惠民高效公平、最大限度惠及全市参保居民的居民基本医疗保险制度。

在全市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗一体化动员大会上，青岛市明确了一体化工作的实施步骤和时间安排，并于2014年1月底完成了职能机构的转移；2014年6月底，统筹城乡居民基本医疗保险政策出台，确保9月1日统筹城乡居民参保。2015年1月1日，新的城乡居民医疗保险制度全面实施。

医疗保险福利有望改善

青岛从资金管理、信息系统、标准设计等方面进一步明确了整合工作的主要内容。其中，最令人关注的问题是治疗标准。据报道，这种整合坚持的原则是不减少整体治疗，但略有改善。按照统一制度、均衡待遇、平稳过渡的思路，统筹城乡基本医疗保险制度。

青岛将城镇居民医疗保险基金和新型农村合作医疗基金合并为居民基本医疗保险基金，新型农村合作医疗基金(含大病保险基金)与职能、机构和人员一并移交，纳入社会保障基金财政专户统一管理。据记者采访，城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗制度的整合不是简单的加法，而是统筹层次、筹资标准、三个目录、待遇层次和资金管理等方面的全面统一。