山东改善了医务人员的待遇，整合了城镇医疗保险和新型农村合作医疗制度

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山东将改善医务人员的待遇，促进家庭医生服务

昨天，我省公布了今年医疗卫生体制改革的重点，将优化公民医疗流程，使社区小病大病进入医院，并利用医疗、医疗保险、价格等手段引导患者在基层进行首诊，促进形成分级诊疗、双向转诊的医疗秩序。

改善医务人员的待遇

今年医疗改革的重点包括:结合医疗行业特点，建立公立医院薪酬制度，完善收入分配的激励和约束机制，逐步改善医务人员待遇，合理扩大收入差距。从绩效考核结果来看，我们应该多劳多得、业绩突出、同工同酬，重点放在一线临床工作、关键岗位、业务骨干和有突出贡献的人员上。严禁为医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院药品、检查和治疗收入挂钩。制定科学的分级诊疗方法。综合运用医疗保健、医疗保险、价格等手段，引导患者在基层进行首诊，促进形成分级诊疗、双向转诊的医疗秩序。通过技术合作、人才流动、管理支持等方式，推动基层医疗卫生机构、县级医院和大型城市医院之间建立分工协作机制。

医改的核心意见提出，要进一步完善基本药物和常用药物的招标采购方式，保证药品供应，建立药品集中采购信用记录和市场偿还制度。研究制定有利于发挥中医药作用和支持中医药发展的政策。对中医医院实行财政补偿和政府优惠政策。完善医疗保险支付政策，鼓励使用中医药服务，促进中医药发展。在中医优势病种收费模式改革试点的基础上，应扩大试点范围，增加试点病种数量，实行中医优势病种单病种付费，合理确定付费标准。

医疗保险支付向基层倾斜

加快医生的多元化执业。介绍关于推进医生多点执业的意见，进一步简化程序，推进医务人员保障社会化管理，完善鼓励多点执业的政策措施，促进医务人员有序流动和合理配置。落实基本药物采购配送、补偿机制、临床应用、人员配备、绩效考核等政策措施，并进行改革。建立药品短缺保障机制。对于临床必需的小剂量、市场供应紧张的药品，采用定点生产，通过招标保证供应。完善短缺药品储备制度，重点保障传染病防治和急救药品基本供应。

落实基层医疗卫生机构的服务导向。落实医疗保险基层支付倾斜政策，引导群众到基层医疗卫生机构就医，推动形成分级诊疗体系。逐步推行家庭医生服务，使基层医疗卫生机构成为城乡居民就医的首选。落实乡村医生养老政策，采取多种方式妥善解决老年乡村医生养老和生活困难问题。基层医疗卫生机构可以在同等条件下优先聘用取得执业(助理)医师资格的乡村医生。

整合城镇医疗保险和新型农村合作医疗制度

制定促进远程医疗服务的政策和措施。县级公立医院综合改革试点地区应加快信息化建设。50%的区域信息平台整合了人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源，实现了公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理和综合管理等信息资源的互联互通。整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度。加快城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合，确保整合在8月底前全部完成，并从9月1日起按统一政策组织居民参保。(记者王)

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每10，000名居民中至少有3名全科医生

该市出台了新法规，以改善基层全科医生的规模、治疗和培训。大型医院和社区医院将增加人才交流

晨报我们的城市每10，000名居民将有3-4名合格的全科医生。记者昨天从市人民社会保障局了解到，我市出台了《关于进一步深化人事分配制度改革和加强基层全科医生队伍建设的实施意见》，到2020年，将建立一个充满活力和活力的全科医生人事分配管理体系。我市还鼓励公立医院和基层医疗机构之间的人才交流。在申请一定级别的职称之前，医生必须有一定时期的工作交流经验。

标准化培训需要3年时间

根据意见，招考(家庭服务)全科医师不仅可以参与全市统一招考，还可以根据工作需要由区(市)提交人员需求计划，经市人民社会保障局批准后单独实施招考。我市还将积极引进国内全科医学专业人才，凡在外地接受过相关培训并工作3年以上的可作为应用型人才引进。

根据规定，市卫生计生委根据各区(市)每年上报的培训对象数量，组织统一招聘或单独招聘，并对培训对象进行3年的规范化培训。此外，还将开展全科医生在职教育，建立全科医生“双轨制”在职培训模式。每年，全科医生都分阶段分批接受短期集中理论和实践技能培训。

适当倾向于收入

我市将探索面向基层医疗卫生机构全科医生的职称考试和职称评定方法，并根据国家和省的有关规定，研究适当放宽全科医生参加卫生初级人机对话考试(职称考试)的申报条件和外语论文、成绩和职称条件。通过规范化培训和转岗培训完成基层医疗卫生机构全科医生注册的人员，可提前一年申报并审核其高级专业技术职务任职资格。全科医生的工作表现是申请职称的一个重要因素。

全科医生的聘用期限一般为1-3年，通过高职院校低就业率和高职院校高就业率实现动态管理和优胜劣汰。对未通过聘用期考试的，实施待岗培训；年度考核连续两年不合格的，基层医疗卫生机构可以按照有关规定与全科医生解除聘用合同。在待遇方面，我市加强了全科医生绩效工资支持政策，合理提高了优秀全科医生的收入水平。经过审计后，短缺和急需的合格专业人员可以在收入分配方面适当倾斜。

金职称必须有基层经验

我市还鼓励公立医院的医生到基层医疗卫生机构工作。公立医院医生在晋升中、高级职称前，参加全科团队专职或兼职工作的时间原则上不少于6个月。鼓励医院退休医生参加短期培训后的全科团队工作。

同时，鼓励全科医生到公立医院接受临时培训。原则上，全科医生在申请晋升高级专业技术职位前，应先到三级医院的普通内科接受不少于3个月的临时培训。全科医生从基层医疗卫生机构转出，相关政策和治疗不再保留。根据新单位的岗位管理、就业政策和工资标准实施。(记者陈科)

名词解释

全科医生是指经过系统的全科培训，具有较高综合专业技能的医学人才。它们主要承担基层的预防保健、常见病和多发病的诊断和治疗、病人康复、慢性病管理和健康管理等综合服务，被称为居民健康的“守门人”。