[本地]补助增加、调整缴费基数……医保这些变化影响你的钱袋子！

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最近，国家公布了一系列与医疗保险相关的政策，如提高医疗保险每人平均财政补助标准、调整职工医疗保险缴费上下限基数、提高大病保险保障水平、核酸检测项目医疗保险缴费等...你的医疗保险有这些变化。快来看看！

医疗保险缴费有变化

医保缴费发生了变化，主要体现在政府补贴和职工医保缴费上下限基数上。

政府补贴方面，6月17日，国家医保局、财政部、国家税务总局联合下发通知，要求将城乡居民基本医疗保险每人平均财政补贴标准提高30元，每人每年不低于550元。一般来说，个人缴费标准同步上调30元，达到每人每年280元。

在调整职工医保缴费上下限基数方面，根据中信经纬客户的不完全统计，截至7月3日，福建、河北、北京、吉林已出台相关措施，调整2020年职工医保缴费上下限基数。

6月29日，福建省确认，根据2019年全口径城镇单位职工年平均工资，福建省职工医疗保险月缴费基数上限和下限分别调整为17442元和3488.4元，自2019年7月1日起实施。

6月30日，河北下发通知，自2006年7月1日起，河北省本级职工基本医疗保险(含生育保险)按2019年城镇全额单位职工平均工资60841元(以下简称“社会平均工资”)核定为个人缴费基数。低于社会平均工资的，以2019年社会平均工资为缴费基数，高于社会平均工资的，以实际工资为缴费基数。

7月1日，北京市将职工年基本医疗保险缴费上限和下限分别调整为29732元和5360元，个人委托灵活就业职工月基本医疗保险缴费为485.66元。

同日，吉林下发《关于调整省级医疗保险缴费基数上下线的通知》，确定从7月1日起，在职职工社会平均工资按2019年平均工资61061元执行，月平均工资为5088.42元。职工基本医疗保险月缴费基数上限和下限分别调整为15265.26元和3053.05元。缴费基数上下限核定执行期限为2007年7月1日至2021年6月30日。

据了解，调整职工医疗保险缴费上下限基数是降低税费、优化经营环境、完善社会保险制度的重要举措。

提高重疾保险水平

为了完善待遇保障机制，国家医保局等部门要求巩固大病保险水平。全面实施免赔额下调统一到每个居民平均可支配收入的一半，政策范围内缴费比例提高到60%，鼓励有条件的地区探索取消封顶线。

天津提出完善大病保险报销待遇。统一重疾保险的起付线，一般定义为每个居民上一年度平均可支配收入的50%。在10万元(含)的费用部分，重大疾病保险的起付线由50%提高到60%；从10万元到20万元(含)，缴费比例从60%提高到65%；20万元至30万元(含)，缴费比例保持70%不变。

天津还要求增加大病保险的支付。我们将继续实施为弱势群体支付大病保险的政策。参加基本医疗保险的弱势群体，大病保险起付标准在普通参保人员基础上降低50%，缴费比例提高5个百分点，取消封顶线，进一步解决大病费用负担。

北京市已确定，城镇职工基本医疗保险参保人员享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后，个人在基本医疗保险政策范围内支付的医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付标准(是城乡居民大病保险起付标准的1.3倍)，纳入城镇职工大病医疗保险范围。

北京市指出，5万元(含)以内个人自付医疗费用的60%由城镇职工大型医疗互助基金支付；5万元以上(不含)的个人自付医疗费，由城镇职工大额医疗互助基金支付70%，不封顶。城镇职工大病医疗保险每年结算一次。

江苏要求全面落实降低大病保险起付线、提高各报销环节报销比例的政策。大病保险覆盖范围可以从住院和门诊特殊疾病扩大到门诊慢性病，政策范围内最低报销比例提高到60%。对参加基本医疗保险的低收入人群进行专项调查，确保低收入人群得到保障和支付。

核酸检测项目医疗保险赔付

面对新冠肺炎突发的肺炎疫情，国家医保局等部门早在今年1月就发出通知，对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”的患者采取特殊报销政策。它还将扩大综合安全政策的覆盖面，该政策是通过将确诊患者与卫生和健康委员会诊断和治疗指南确定的疑似患者进行比较而制定的，从而免除了疑似患者的个人负担。

6月19日，国家健康险局进一步下发通知，确认在综合考虑新型冠状病毒防控需求和当地医保基金支付能力的基础上，将对照SARS-CoV-2开展的核酸和抗体检测项目及相关耗材按程序纳入省级医保诊疗项目目录，同时明确支付条件。

据中信经纬不完全客户统计，截至7月3日，上海、重庆、湖北、湖南、浙江、福建、山西、四川、安徽、吉林、黑龙江等至少11个地方公布了相关措施。

其中，重庆市已确定重庆市城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险参保人员接受的“新型冠状病毒核酸检测”项目和体外诊断试剂盒纳入重庆市医疗保险报销范围。

福建要求将SARS-CoV-2核酸检测暂纳入福建省住院医疗保险支付范围，不设定个人先行赔付比例，按照职工和城乡居民基本医疗保险政策报销。

吉林表示，新型冠状病毒核酸检测医疗服务项目将纳入吉林省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施目录，新型冠状病毒核酸检测试剂盒将纳入吉林省基本医疗保险医疗耗材目录，符合基本医疗保险定点医疗机构要求的SARS-CoV-2核酸检测费用将纳入吉林省基本医疗保险基金支付范围。

(记者熊嘉利)