黄岛实行先住院后付费的三年制，恶意逃费为零

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原题:黄岛实施住院治疗后，支付了近3年的费用，并支付了10亿元用于逃跑

昨日，记者从黄岛区卫生计生局了解到，自2011年12月起，黄岛区率先在全市范围内实施“诊疗后付费”服务。到目前为止，全区已有26家医疗机构提供了这项服务。截至今年7月底，累计受益人数达到18.1万人，医疗机构累计住院费用达到10.02亿元。已结算的住院病人没有恶意逃税。

住院后付款，出院时无押金

住在黄岛区王台镇北马立安村的老人高旭勇今年81岁了。他因哮喘住在黄岛区中医院肺病科。自从他7月份住院以来，他本应该支付超过1万元的住院押金和治疗费用。但是，在享受了先治疗后支付的服务模式后，高老汉并没有像以前那样需要提前支付住院押金，而是在出院前结清费用和报销后才支付个人部分。

“这种模式的引入主要是从方便患者的角度出发。如果病人在需要治疗时不带钱或家里没钱，他们可以带着相关文件去医院。”黄岛区中医院相关负责人表示，要确保患者在第一时间得到安全有效的治疗，努力降低医疗费用，并尽最大努力减轻患者的经济负担。自这项服务推出以来，我院已有7000多名患者享受到这项服务，特别是部分癌症、肺病等疾病患者需要长期住院治疗，有效缓解了经济压力。

病人看病的绿色通道

据开发区第一人民医院相关负责人介绍，实施“先住院后付费”的诊疗服务模式后，患者无论有没有钱，都可以及时住院，让更多的患者享受到绿色就医通道。

据悉，所有参加新型农村合作医疗和城镇职工医疗保险的居民和青岛市居民均可享受“待遇后付费”服务。在办理住院手续时，患者应提供新型农村合作医疗证明(或医疗保险卡)和身份证，医院不收取住院押金。住院期间，医院向患者提供一天的住院费用清单。出院前1-2天，告知患者或其家属其住院期间的大概费用以及个人应承担的大概金额，以便患者能够提高自己的住院费用。

实施恶意规避3年为零

在“先付费后治疗”制度实施之初，人们担心的是恶意逃税。为了杜绝恶意逃避，黄岛区卫生计生局积极创新各项制度。到目前为止，恶意规避的情况为零。“我们建立和完善了恶意逃废的预警和防范体系，将为享受住院待遇的患者提供逃废风险的预警，并按照绿、黄、橙、红、黑五个不同等级进行支付，根据不同的预警等级实施相应的风险控制管理措施。以尽量减少逃避的风险。”据黄岛区卫生计生局相关负责人介绍，根据预警和预防系统，黄岛区允许因经济困难而拖欠费用的患者分期付款，从而最大限度地降低了逃避风险。(记者刘海龙通讯员段勇)

措施

建立1000万元的流动资金

“为了减轻各级医疗机构的压力，确保‘后付费’制度的顺利实施，我们率先在全市建立了1000万元的‘后付费’营运资金，其中700万元用于新型农村合作医疗，300万元用于医疗保险。”黄岛区卫生计生局相关负责人表示，流动资金的建立保证了先住院后付费服务模式的有序运行。

此外，黄岛区卫生计生办还建立健全了恶意逃费预警和防范体系，对先住院后付费的患者按照绿、黄、橙、红、黑五个不同级别进行预警，并根据不同的预警级别实施相应的风险控制和管理措施，最大限度地降低逃费风险。下一步，黄岛区卫生计生部门将协调财政部门增加住院后的流动资金拨付额度，力争拨付的流动资金与实施单位的月平均报销额度基本持平，以最大限度地减少资金垫付压力。