山东公立医院将降低药品价格，提高注册费。青岛的实施时间尚未确定

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《公立医院改革通知》已经下发，济南市将从6月1日起实施

据《齐鲁晚报》报道，省发改委、省物价局、省卫生计生委等部门联合下发的《关于做好省级公立医院综合改革启动工作的通知》(鲁改字[2016]第4号)(以下简称《通知》)称，自6月1日零时起，济南市省级公立医院将取消药品奖金(中药材除外)，实行药品零差率销售。国务院所属医院和省医学科学院所属医院同时实行药品零差率政策。

注:通知及相关信息中没有青岛医院综合改革的信息。如果有关于青岛的最新信息，本网站将及时更新。

改革通知中具体改革了哪些费用

1.公立医院的药品价格将下降15%

据了解，在药物进入医院之前，它们必须增加15%。公立医院的药品涨价取消后，医院的药品将按购买价格出售，药品价格将下降15%。省级政府对省级部门预算管理的公立医院因取消药品奖金而产生的10%的收入进行补偿。

2.大型设备和检验项目的成本将降低20%以上

除了取消药物奖励外，大规模检查如CT和MRI的价格也将大大降低。大型医疗设备检验和检验项目价格降低20%以上。

3.将提高注册费、手术费、护理费和其他服务费

通知还指出，将通过调整医疗服务价格、增加政府投资和改革医疗保险支付方式来建立科学合理的补偿机制。自6月1日00: 00起，省级公立医院开始实施新的医疗服务价格标准，提前发布的知名专家检查费等131种医疗服务价格由各医疗机构自主定价，服务项目、内容和价格向社会公布。整体降低大型医疗设备检验项目价格20%以上。

自6月1日零时起，高正专家在山东省公立医院的挂号费由9元调整为25元，从7元调整为18元，从3元调整为6元。知名专家的注册费分为300元、200元和100元。

除了调整门诊费用外，患者还会遇到医疗费用的增加，如护理费用。按照以前的护理费标准，一级、二级和三级护理费分别为9元、6元和3元，这次护理费增加了4倍，分别为45元、30元和15元。

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医院收入主要分为三部分:药品奖金、治疗费和消耗品。

其中，大多数医院的药品消耗应该达到40%左右，有些医院甚至更高。取消药品奖金后，医院收入将大大减少。以年收入20亿元的省级医院为例，仅药品收入就达89亿元。取消药品奖金后，这一部分将至少减少1亿元，有的甚至超过2亿元。

事实上，尽管国家规定医院的药品奖金不应超过15%，但每个医院的实际药品奖金却远远超过这个数字。山东省卫生计生委相关负责人在调查中发现，很多医院的药品奖金可以达到30%-40%，有的甚至达到50%。