[本地]诺如病毒感染性腹泻高发季，校园防控提示转给师生家长

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诺如病毒感染性腹泻常年发生，10月至次年3月是诺如病毒感染性腹泻的高发季节。冬天来了，这种病怎么传播？感染后有哪些临床表现？怎么预防？从教育的角度来看，肖伟

什么是诺如病毒？

诺如病毒，原名诺沃克病毒，属于杯状病毒属，是一种表面无包膜的单链正链rna病毒。

诺如病毒有多种基因型。根据基因结构特点，诺如病毒分为10个基因组(基因组，gi‐gvi)，其中gi、gii和giv感染人类，gi和gii是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分为30多个基因型。

诺如病毒突变快，免疫保护时间短。同一个体可重复感染同一株或不同类型的诺如病毒，不同基因型间无交叉免疫。

诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、解毒时间长、免疫保护时间短、人群普遍易感性等优点，容易出现在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集的场所。诺如病毒主要通过患者粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可以解毒。诺如病毒可在潜伏期排泄，脱毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，据报道最长脱毒期超过56天。诺如病毒感染剂量为18‐2800个病毒颗粒。

诺如病毒具有很强的环境抗性。诺如病毒能在0℃‐60℃的温度范围内存活，能在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和洗手液没有灭活作用，但诺如病毒可以用10mg/l的高浓度氯离子灭活(解决污水中使用的氯离子浓度)。

诺如病毒是如何传播的？

诺如病毒感染者、病例和隐性感染者是诺如病毒感染的传染源。

诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的患者，如通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被粪便污染的环境来解决患者的呕吐物或排泄物；它也可以通过吃和喝被病毒污染的食物和水来传播。

诺如病毒感染的主要临床表现有哪些？

诺如病毒感染潜伏期短，一般24-48小时，最短12小时，最长72小时。最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发烧、发冷和肌肉酸痛。呕吐是儿童的主要疾病，腹泻是成人最常见的疾病。

诺如病毒感染是一种自限性疾病。大多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可恢复。少数病人因严重并发症需要及时治疗。目前没有疫苗，也没有特效药。

诺如病毒感染的腹泻应该如何治疗？

当发生诺如病毒感染的腹泻时，不需要抗生素，呕吐和腹泻时消耗的水应及时补充。补充糖盐水或口服补液盐可以帮助患者平衡水和电解质。呕吐或腹泻严重时就医。

个人和家庭如何预防？

保持良好的手部卫生:保持良好的手部卫生是预防诺如病毒感染、控制诺如病毒传播最重要、最有效的措施。饭前、排便后、食品加工前正确洗手，用肥皂和自来水冲洗至少20秒。观察:消毒纸巾和免手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

注意个人食物卫生:喝开水，彻底清洗蔬菜、水果和蔬菜，彻底烹饪食物，尤其是海鲜如贝类。

患病期间在家隔离:患者应根据病情在家或住院隔离至症状完全消失后3天，诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者也应在家隔离3天。患者应经常洗手，保持双手清洁，尽可能避免与其他健康的家庭成员密切接触，特别是不要做饭或照顾老人和儿童。

做好消毒工作:被病人呕吐物或粪便污染的环境和物品需要用含氯制剂消毒。清理被呕吐物污染的物品时，戴上塑料手套和口罩，避免直接接触污染物。患者的家庭环境也要按照医务人员的指导进行消毒，以免造成家庭内传播。

病后不用太担心:诺如病毒感染的腹泻通常病情较轻，病程短，预后好。患者要休息好，饮食清淡。

如何预防和控制幼儿园、学校和其他集体单位

做好宣传:做好诺如病毒感染的健康教育，提倡良好的卫生习惯和饮食习惯，提倡学生积极锻炼，提高免疫力；利用各种游戏普及诺如病毒感染防控知识。

加强管理和培训:加强饮用水和食品卫生管理，为幼儿园等学校提供呕吐物和环境消毒做法及传染病知识培训。

【/s2/】如何对病人的呕吐物和粪便进行消毒？[/s2/]

酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用纱布、抹布等非重复吸水材料涂抹5000 mg/L ~ 10000 mg/L含氯消毒剂，使污染物完全覆盖，并小心清除。按医疗废物集中处置或浸泡30分钟后加入相对有效氯5000mg/l的消毒剂进行污染物清理。可将足量的5000毫克/升~ 10000毫克/升含氯消毒剂倒入马桶中30分钟以上。用于清洁的拖把、抹布等工具和含有污染物的容器必须用含5000mg/l有效氯的消毒液浸泡消毒30分钟后才能再次使用。清洁厕所和集体厕所的拖把应专门使用。