[本地]关于孩子的近视问题，你最在乎的答案都在这里

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近日，国家卫健委疾控中心发布的《儿童青少年近视防治系列手册》指出，小学是近视高发阶段；初中期间，还会有一部分孩子尚未患近视，已经患近视的孩子近视程度也可能加深；高中期间，孩子的学习压力增大，开始近距离看书学习，户外活动时间减少，因为这是近视发展较快的“重灾区”。家长一定要帮助孩子养成良好的眼部卫生习惯，尽量预防或延缓近视的发生。

《儿童青少年近视防治系列手册》十二个问答中，你最关心的答案都在这里！

一、人的眼睛是如何从出生开始生长发育的？

人在出生时，眼睛还没有成熟，后天还需要完整。出生时眼睛处于远视状态，随着生长发育，由小到大逐渐增大，眼睛的屈光力逐渐趋于正视(既不远视也不近视的状态)。这个过程叫做“正视眼”。

所以人眼的视力是逐渐提高的，出生时没有达到5.0(即1.0)。父母在评估孩子的视力是否正常时，必须考虑孩子的年龄。一般情况下，可参考以下标准:

家长可以简单的记住正常视力的标准是年龄乘以0.2左右(6岁之前)。如果孩子视力低于这个标准，建议去专业眼科医院详细检查。

二、近视是怎么发生的，它的快速发展过程是怎样的？

如上所述，正常情况下，婴幼儿的屈光状态多为远视。随着成长发展，逐渐趋于正视，这个过程叫做“正视”。但是有些孩子的眼睛从远视发展到直脸后并没有停止，而是继续“生长”。

第一:眼睛从脸变近视了

由于近距离长时间使用眼睛，负重大，睫状肌持续收缩痉挛，晶状体无法放松，调节不平衡。睫状肌的调节就像一个“弹簧”。如果睫状肌的“弹簧”与眼睛绷得太紧，使其始终处于高度紧张和持续收缩的状态，那么“弹簧”的弹性就会变差，看远了也不会放松。一直以来，正视“长”成近视。

第二:近视度数加深为高度近视

如果真的近视后，导致眼睛疲劳的各种因素得不到缓解，睫状肌继续收缩痉挛，导致调节滞后，导致周边视网膜远距散焦(这种散焦状态被认为是近视度数增加的重要原因)，使儿童的眼轴长度继续增长，近视度数增加，成为高度近视。

第三，从高度近视到病理性近视的快速发展

如果是轴性近视，眼轴的延伸是无法有效控制的。随着眼轴的不断延长，视网膜和脉络膜变薄，出现各种眼底并发症，成为病理性近视。可表现为脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性、孔源性视网膜脱离等疾病，导致严重不可逆的视力损害。

总结起来就是近视的“生长”史:非近视迅速发展为低中度近视，低中度近视发展为高度近视，高度近视发生眼底病变。

第三，怎样才能尽快发现孩子的眼睛是否近视？

我们经常遇到第一次去医院检查眼睛的孩子，发现近视的程度已经很高了，家长很后悔。那么，怎样才能尽快发现孩子的近视呢？

以下是一些常见的近视早期症状。如果发现孩子有类似症状，要尽快带孩子去正规医院检查。

→看远模糊:

孩子们报告说他们看不清黑板上的字迹，或者经常抱怨房间里的光线太暗。

->朝远处看时经常眯眼:

这是因为眯着眼时，上下眼皮会遮挡部分瞳孔，形成“针孔效应”，可以提高视力。

→眼睛靠近作业:

孩子写作业或者看东西的时候眼睛是闭着的；看远处向下看远处的时候，或者看近处的物体后抬头看远处的时候，都有短暂的失明。

→频繁闪烁:

频繁眨眼可以在一定程度上缓解视力模糊的症状，暂时提高视力。

→经常皱眉:

小近视的孩子有皱眉的习惯，这是一种试图提高视力的形式。

->经常歪着头看物体:

仰着头看物体，可以减少散射光对其视觉的影响。当发现孩子经常歪着头看物体时，也可能是斜视和眼睛震颤所致。

→看东西时斜视:

有些近视的孩子往往有向外倾斜的习惯(即一只眼睛向前看，另一只眼睛会不由自主地向外看)，家长也要观察。

4.近视一旦确诊，还能恢复吗？

当他们听说自己的孩子近视时，许多父母都很焦虑。当他们看到市场上出现各种可以治疗近视的产品时，他们“请医生”，甚至要求补救。

其实从近视的原理来说，目前如果已经确诊近视，近视是不可逆的！大部分孩子都是轴性近视，即具有眼轴生长优势的近视，就像孩子的身高不会变矮，眼轴变长也不会变短。正因为如此，一旦发生轴向生长导致的轴向近视，近视是无法治愈的。知道了这些知识，你就会有一双“批判的眼睛”，而治疗近视的虚假宣传也不会自暴自弃。

确诊为近视的儿童青少年，除了少部分是由于屈光间质弯曲所致外，大部分是由于眼轴拉长所致。只能通过努力延缓近视度数的进展和眼轴长度的增长，降低快速发展为高度近视的可能性。

5.父母的近视会遗传给自己吗？

第一，近视受遗传因素影响。不同类型的近视有不同的遗传概率:单纯性近视通常是后天不良的眼睛习惯造成的，这种近视的遗传概率很小，而病理性近视的遗传风险相对较高。

有调查发现，父母不近视的孩子7.3%在7岁时有近视；单侧近视儿童7岁时近视率为26.2%；父母近视的孩子，7岁时有45%近视。

近视受遗传因素和环境因素的影响。即使父母双方都不近视，后天眼力负荷重的情况下，孩子也有可能患上近视。

除了基因原因，父母近视的孩子更容易患近视的原因也与父母近视的孩子更容易给孩子创造近视的环境有关。比如近视的父母可能更喜欢学习，更注重孩子的教育，因为孩子学习学习可能需要很长时间；近视的父母可能对户外活动不太感兴趣，因为带孩子去户外玩耍的机会相对较少。这些问题都需要近视的家长额外观察。

6.戴眼镜会加深近视。

再也摘不下眼镜了？

发现近视后，部分家长和同学抵制戴眼镜:一是影响外观；第二，他们深深地认为戴眼镜会使近视加深得更快，而且永远不会摘下来。诸如此类的种种顾虑，导致明显近视却不戴眼镜的人，不断向前换座位，只好戴眼镜。

这种想法和方法是不是不可取？

首先需要确定的是，近视加深与遗传因素和环境因素密切相关。佩戴度数合适、质量合格的眼镜，不会加速近视加深。如果发现孩子近视不矫正，孩子在努力看清东西，就会采取眯着眼，侧过头的动作，让自己看清楚。久而久之，不仅会使眼睛过于疲劳，还会加速近视的快速发展。

目前，近视戴眼镜仍然是最简单、最可信的方式。佩戴合适的眼镜对改善近视儿童的远视，恢复双眼的正常功能，预防斜视和弱视具有重要意义。

当然，戴度数不合适或者质量不合格的眼镜，都有可能导致近视加速发展过快。规范的医学验光有助于获得度数合适、质量合格的眼镜，从而防止上述情况的发生。

七、近视度数低，可以不戴眼镜吗？

有点家长觉得孩子近视度低，视力不算太差。戴上眼镜后，他们摘下眼镜，发现视力越来越差。先让孩子不要戴眼镜。由于这些观念的影响，一些近视的孩子不戴眼镜。

近视的孩子如果长时间不戴眼镜，视网膜总是会模糊不清，大脑中枢会通过一定的补偿机制(如眼球运动调节、眯眼、歪眼等)来改善这种模糊的图像。)来提高自己的视力，这样会导致长时间的视疲劳，并可能导致近视度数的增加。

正因为如此，及时戴上度数合适的眼镜，有助于看清事物，缓解视疲劳。如果近视的孩子看不清这个世界，他们可能会错过学习和生活中的一个重要细节。对于孩子来说，可能会长期造成不良影响。

还有一种情况家长要注意。如果两只眼睛近视度数相差很大，一只眼睛低，另一只眼睛高，那么一起看就能看清楚。有的家长认为不用戴眼镜，其实不用！眼睛之间的视力差异很大，可能会长期影响大脑眼睛的融合功能，抑制视力差的眼睛看东西，影响眼睛的立体视觉，从而使视力差的眼睛变成弱视。

一般来说，对于近视的孩子，如果近视度数不超过100度，看远了也不受影响，可以暂停戴眼镜，定期复查；如果近视度数已经超过100度，导致远视明显下降，影响学习和生活，就要戴度数稍低的眼镜，主要是看远的时候戴，看近的时候少戴或者不戴。

8.户外活动真的能防治近视吗？

答案是肯定的。

更多的科学研究表明，每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生和快速发展，是目前最经济有效的近视防治措施。与户外活动相比，室内活动并不能明显预防儿童近视。

正因为如此，“阳光”下的户外运动才能取得更好的效果。父母应该主动带孩子去户外活动，在阳光下洗澡。

有一项针对571名711岁学生的研究。通过一群学生的干预，上课时关掉教室灯，清理教室，鼓励学生到户外去。另一组作为对照组，不做任何干预。经过一年的随访调查，结果显示近视新发病率分别为8.41%和17.65%。可见，上课时的户外活动对预防近视有明显的作用。

因此，学校应该鼓励孩子们在课间休息时走出教室，在户外锻炼，放松紧张的眼睛。体育课，活动课等。应尽可能在光线充足的室外环境中进行。

户外活动是预防和控制近视的一种非常有效和经济的方法。关键是家长和学校要给孩子安排足够的户外活动，达到防止近视快速发展的效果。

九、为什么不鼓励孩子过早采用电子产品？

过早过度使用电子设备是儿童近视过早发生的原因之一。如今，人们的生活习惯发生了很大变化。为了防止孩子哭，一些家长经常给孩子看手机等电子产品。结果，手机成了孩子们必不可少的玩具。他们每天都要看手机，不显示就哭。然而，长期接触这类设备会损害他们的视力。

在法国，有“3、6、9、12”的规定:儿童3岁前不能使用电子产品；6岁之前不能使用电子游戏；严格控制儿童9岁前采用电子产品的时间；12岁之前，尽量不要让孩子单独浏览网页。

此外，许多父母关心他们的孩子什么时候可以开始看电视。根据美国儿科学会的说法，2岁以下的孩子建议完全不要看电视，应该尽量不要让孩子接触电视。35岁是孩子发展专注力的关键时期，而电视用特效以视觉听觉冲击吸引孩子的观察力；一旦关掉电视，让孩子读书，就不容易集中注意力。

这是因为书的画面不动，也不出声，视觉和听觉的诱惑还不够大，看电视会让孩子的注意力不自觉地变差。总的来说，35岁的人，建议每天看电视不超过一小时，每15分钟休息一次。而且，孩子不要以为自己每天都能看电视。父母必须帮助孩子选择节目，并和他们一起观看。

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十、长期近距离使用眼睛后，眼睛疲劳怎么办？

孩子上学期间长时间看书写作业，眼睛容易疲劳。这种情况如果长时间不改善，会影响视力，很有可能近视或者近视最终会加重。正因为如此，要及时注意眼部疲劳。

可以通过以下方式缓解:

近距离用眼研究间隙，观察眼睛间歇休息:通常建议近距离用眼3040分钟后休息，如看远处风景或闭眼，有助于放松睫状肌的调节。

按摩眼睛:做眼保健操对缓解眼睛疲劳很有帮助。研究表明，做眼保健操能有效减少调节滞后，改善主观视觉疲劳感，从而有助于延缓近视的进展。

课间休息:应鼓励学生在教室外进行活动，或向教室外看，多眨眼或闭眼休息一会儿，以帮助泪水滋润眼睛，缓解疲劳症状。

毛巾热敷:在家里，可以用毛巾热敷促进眼部血液循环。

此外，家长应更加注意孩子的眼睛卫生，必须指导孩子不要揉眼睛，以免细菌感染。

十一、父母应该从哪些方面入手保护孩子的视力？

家庭是孩子成长的地方，父母是他们的第一任老师。孩子要养成良好的眼睛习惯，家庭起着至关重要的作用。家长可以从以下几个方面入手:

1.全面了解科学护眼知识，以身作则

家长要了解科学护眼的知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好的护眼习惯，尽量在家中提供良好的视觉环境。引诱孩子走路、吃饭、躺在床上、摇晃车厢、光线昏暗或阳光直射时不要看书或使用电子产品。随时监督纠正孩子不良的读写姿势，保持“一脚一拳一寸”。阅读和写作的连续眼动时间不应超过3 040分钟。

2.多做户外运动

家长要正确认识户外活动的重要性，让孩子在户外晒太阳的时间越来越多。建议每天进行最多2小时的户外活动，以预防和延缓近视的进展。有必要减轻孩子的课外学习负担。配合学校减轻孩子负担，不盲目参加课外培训。

3.控制电子产品的采用

家长在陪伴孩子时要尽可能减少使用电子产品，有意识地控制孩子使用电子产品的时间。非学习用途的电子产品每次使用时间不得超过1 5分钟，每天使用时间不得超过1小时。在用电子产品学习了3 040分钟后，他们应该休息一下，放松1 0分钟。

4.保护孩子的睡眠时间

初中生应该达到9小时。让孩子多吃鱼、水果、青菜等营养丰富的饭菜，对视力和健康都有好处。

5.做好早期发现和早期干预

当发现孩子有斜视，上课看不清黑板时，要及时送到眼科医疗机构进行检查。遵医嘱进行科学干预和近视矫正，尽可能在眼科医疗机构验光，以免因矫正做法不正确而加重近视。

十二、孩子可以做近视手术吗？近视手术的时机是什么时候？

不是每个人都适合做近视矫正手术，近视矫正手术必须符合以下要求:

我对脱镜有强烈的需求；

年满18周岁；

近两年近视度数稳定，近视每年增加不超过50度；

有一系列的角膜激光手术来矫正屈光不正。根据角膜厚度，近视在1200度以下，远视在600度以下，散光在500度以内

角膜厚度大于450微米(也要考虑度数)；

戴隐形眼镜:软性镜片停用2周以上，硬性镜片停用4周以上，ok镜片停用13个月以上；

眼部检查无活动性眼病，如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、倒睫等。；

全身无限制疾病:如疤痕体质、艾滋病、糖尿病、胶原蛋白病、自身免疫性疾病等。；

内窥镜手术需要合适的前房深度和可接受的角膜内皮细胞密度(这需要通过详细的眼科检查来证实)。

因为近视的度数会随着未成年人的年龄而有不同程度的增加，如果在这个时候进行近视手术，虽然近视已经被手术完全矫正，但是因为近视度数不固定，手术后眼轴会进一步延长，视力可能会再次下降。