[本地]渔民右踝惨遭缆绳绞断！市立医院极速手术挽救断肢

本篇文章1428字，读完约4分钟

青岛信息网11月4日电(记者李立涛通讯员徐富强)10月30日，多学科救援在青岛市医院展开。胶州庞先生(化名)当时在船上工作，但右下肢被渔具损坏严重，踝关节未完全折断，非常危急。市医院迅速开通绿色通道，多支学科队伍接力加速抢救。在保证患者生命安全的前提下，他们争分夺秒，成功完成下肢重建，使49岁的患者无需截肢。

x光显示病人的右脚踝变形并严重受损。

海上作业的下肢被粗而细的腕缆折断

庞先生，家住胶州，49岁，以钓鱼为生。10月30日下午，当他在一艘船上工作时，发生了一起事故。他的右下肢被船上的缆绳严重损坏，踝关节没有完全骨折。他的同伴迅速拨打120求救。听到消息后，市医院迅速行动，协调相关部门做好接待准备。急诊外科、骨关节和运动医学外科、血管外科、放射科、超声科、检验科、麻醉科、手术室、输血科等科室分别做好了接待准备。

争分夺秒，多学科开启生命绿色通道

晚上9时，120辆救护车抵达东院进行急救。骨关节运动医学科副主任戴率队迅速与患者及120急救医生取得联系，及时掌握患者情况，迅速制定治疗方案，并向骨关节运动医学中心主任滕询问。腾任雪得知病情后，认为患者应尽快接受急诊手术，以便为患者的肢体存活争取时间。建议医院开通急诊绿色通道，启动多学科联合机制，使检验科、超声科、放射科之间实现急诊联动，尽快采集患者的新冠肺炎核酸样本和血样，提前做影像学检查，快速备血和做手术准备。

多学科会诊显示，患者右下肢畸形严重受损，皮肤下部分血管和肌肉完全断裂，伤口污染严重，伤口持续出血，踝关节卡住，足背动脉完全无法触及。患者需要尽快手术治疗，彻底清创，及时重建血管，恢复血供和患肢形态，以免进一步加重断端组织缺血和踝关节周围软组织损伤，尽可能保留患者肢体功能。救援行业争分夺秒，但疫情防控的弦一刻也不能放松。考虑到患者核酸结果不可得，急诊病房还有其他急诊患者，东方医院运动医学科一病房护士长李云根据新冠肺炎防控要求紧急协调，划出单个病房。手术室也果断地打开了手术室，专门为没有新冠肺炎核酸结果但需要紧急手术的病人准备的。得益于完整的计划、训练有素的训练、防疫和急救，整个团队一点也不落后，患者在入院半小时内被成功送到手术室。

术后患肢恢复正常，远端皮肤血供良好

多学科无缝连接拯救断肢

麻醉后，骨关节和运动医学团队立即进行清创，牵引复位患肢，争分夺秒，为患肢软组织存活争取越来越多的时间。术中进一步探查足背动脉，确认足背动脉完全断裂。此时，血管手术小组已经准备就绪，由祁医生带领的血管手术医疗小组立即对患者的下肢动脉进行了静脉取栓和血管修复。只用了30分钟就完成了血管修复，并立即转到骨关节和运动医学团队继续外固定。手术过程衔接顺畅，最大限度地为患肢的存活争取了宝贵的时间。

创建以患者为中心的无缝链接

近年来，青岛市立医院不断宣传“急病急治”、“多学科联合救治多发伤”的救治理念，首次将突发事件引发的危及生命的个人创伤性疾病与公众群体性伤害的救治任务进行对比。相对于创伤的不可预测性、治疗的紧迫性、损伤的多系统，实施“急诊-手术-重疾”一体化管理，医院特色医疗资源集中。院前急救(120)、远程交通、院内急救、相关手术、重症监护系统整合统一调度，远程会诊、院前急救、院内抢救、危重病监护治疗无缝衔接，以患者为中心，以呼救为触发点，力争在最短时间内给予患者及时、有效、全面的综合救治，构建反应迅速、衔接紧密、救治准确、配合默契的生命救援体系，保障和护送生命。