青岛社区医院可以报销高达70%的小病
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据青岛新闻网报道,截至6月30日,该市六个区的社区医院共有4835名家庭医生。对于居民来说,家庭医生不仅更方便就医,还能减轻经济负担。
社区门诊的优势
1.工艺简单,成本低廉
社区医院将挂号费、检查费、注射费(含静脉输液费,不含药费)和药事服务费合并为一般医疗费用。目前,青岛市实行的标准是10元,但参保人员在实行基本药物制度的定点基层医疗卫生机构发生的一般医疗费用由基本医疗保险和新型农村合作医疗按90%的比例支付,个人自付10%。换句话说,一个人只需要承担1元钱。
2.小病也可以报销
要在大医院买药,你必须自己花钱,但通常你必须住院才能报销。根据相关报销比例,购买基本药物的医疗费用将增加10%,即如果原报销比例为60%,购买药物时将报销70%,个人只需支付30%。
自2009年以来,社区医院实施了小病报销政策。
根据青岛市现行政策,大部分小病不能在二级及以上医疗机构报销,只有少数疾病已开始试点门诊报销。
社区门诊医疗报销比例
在社区医院注册家庭医生的被保险人每年可以报销1120元。
其中,职工社会医疗保险参保人支付60%,一年最高支付1120元;
居民社会医疗保险参保人员中,首次缴费的成年居民比例为50%,一年最高缴费为720元;
成年居民和儿童支付第二次付款的比例为40%,一年最高支付额为300元;
大学生的支付比例是70%,目前没有最高支付限额。
职工和居民因使用基本药物在社会医疗保险中发生的医疗费用增加10个百分点。
提示:支付比例是报销比例
社区医生和家庭医生的现状
根据市人民社会保障局发布的数据,截至6月30日,6个区共有425.8万参保人员参加社会医疗保险,243.4万门诊统筹人员签约,签约率为57.2%。
目前,六个区有760个指定医疗机构,六个区有4835名家庭医生。根据该文件,每个家庭医生可以注册3000名门诊协调员。目前,平均有503名家庭医生注册。
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